Nấm mọc toàn thân do tự điều trị mẩn ngứa

Bệnh nhân nam 17 tuổi, xuất hiện tổn thương dát, mảng đỏ toàn thân kèm ngứa nhiều, tự điều trị bằng thuốc bôi mua trên mạng, kết quả xét nghiệm nhiễm nấm.

Bệnh diễn biến 2 năm nay, ban đầu tổn thương xuất hiện dát, mảng đỏ hình tròn, ngứa ở tay 2 bên. Bệnh nhân đi khám nhiều lần ở bệnh viện tuyến huyện, điều trị thuốc bôi, uống nấm, tổn thương có đỡ nhưng tái phát từng đợt. Một năm nay, bệnh nhân tự điều trị thuốc bôi không rõ loại kèm theo thuốc mua trên mạng về dùng (không nhãn mác, không rõ thành phần), tổn thương lan rộng toàn thân.

Lần này, khám tại Bệnh viện Da liễu Trung ương, bệnh nhân có các dát, mảng đỏ hình tròn, hình đa cung ở thân mình, tay, chân, có vảy da, lan rộng ra xung quanh; có sẩn đỏ, mụn mủ vùng ngực, lưng.

Bác sĩ chỉ định làm một số xét nghiệm như soi tươi tìm sợi nấm có phát hiện các sợi nấm chia đốt trên nền tế bào sừng. Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm nấm da toàn thân. Sau 5 ngày điều trị, tổn thương da cải thiện, bệnh nhân được kế đơn thuốc điều trị tại nhà và hướng dẫn chế độ sinh hoạt, vệ sinh phù hợp để hạn chế tái phát.

Ngày 10/11, BS.CKII. Quách Thị Hà Giang, Khoa Điều trị bệnh da Nam giới, Bệnh viện Da liễu Trung ương, cho biết bệnh da do nấm sợi (dermatophytes) là tình trạng nhiễm nấm nông ngoài da, bao gồm nấm thân, nấm mặt, nấm bẹn, nấm bàn tay, nấm bàn chân. Yếu tố nguy cơ chủ yếu liên quan đến nuôi hoặc tiếp xúc với động vật; thể trạng béo và ra nhiều mồ hôi; sử dụng xà phòng có chứa alkaline; thường xuyên đi giày, sử dụng bồn tắm hoặc bể bơi công cộng.

Tổn thương cơ bản là dát, mảng đỏ hình tròn hay hình đa cung, có vảy da, xu hướng lành giữa, lan rộng ra xung quanh và ngứa nhiều. Bệnh đáp ứng tốt với điều trị, nhưng thường hay tái phát và có thể cần điều trị dự phòng lâu dài.

 Việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm soi tươi tìm nấm. Tùy theo từng mức độ của bệnh, các bác sĩ có thể dùng thuốc bôi, uống đơn thuần hoặc kết hợp. Đáp ứng với điều trị khá tốt trong vòng 1-2 tuần điều trị. Việc sử dụng thuốc điều trị không đúng cách có thể khiến tình trạng bệnh trở nên nghiêm trọng hơn và cần thời gian điều trị kéo dài hơn.

PGS.TS Lê Hữu Doanh, Giám đốc Bệnh viện Da liễu Trung ương, cho biết nhiều người dân vẫn có thói quen tự điều trị khi có bệnh lý ngoài da. Có những bệnh trở nên nghiêm trọng, từ nấm, vảy nến, viêm da tiếp xúc... do tự điều trị. Các vấn đề về da liễu như trên sẽ được các bác sĩ trong và ngoài nước cập nhật, chia sẻ tại hội nghị Da liễu Đông Dương diễn ra vào cuối tháng này.

vnexpress.net