Cứ ngỡ chỉ là vết sẹo vùng đầu đơn thuần từ khi sinh ra. Nhưng ai ngờ rằng đó là ung thư tuyến bã – một loại ung thư ác tính hiếm gặp.
Những ngày đầu tháng 7/2024 Bệnh viện Da liễu TW có tiếp nhận bệnh nhân nam N.V.Đ 41 tuổi bị ung thư tuyến bã trên nền bớt tuyến bã bẩm sinh. Theo như chia sẻ, từ nhỏ bệnh nhân đã thấy mảng da màu cam vùng đầu, không mọc tóc và nghĩ đó chỉ là vết sẹo. Theo thời gian mảng da màu cam đó tăng dần về kích thước, bề mặt sần sùi hơn, thi thoảng có mùi hôi. Khoảng 2 năm gần đây, tổn thương phát triển bất thường, bề mặt sùi, ngứa, đóng vảy tiết và trung tâm có khối u phát triển.
Khi các bác sĩ của khoa Phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ và PHCN thăm khám thì nhận thấy tổn thương ban đầu là mảng màu vàng sần sùi, bờ tổn thương rõ và theo như khai thác tiền sử bệnh thì khá dễ dàng chẩn đoán là bớt tuyến bã bẩm sinh. Nhưng tại vị trí trung tâm xuất hiện khối u sùi, tiết dịch, đóng vảy tiết – đây là những dấu hiệu bất thường. Tiếp sau đó, Bác sĩ đã chỉ định các xét nghiệm cần thiết. Kết quả xét nghiệm là ung thư tuyến bã ở da đầu – đây là loại ung thư hiếm gặp chỉ chiếm 0,2-4,6% trong ung thư da và phần phụ của da. Bệnh nhân được xác định chẩn đoán là ung thư tuyến bã giai đoạn sớm – chưa phát hiện di căn. Hiện tại bệnh nhân đã phẫu thuật cắt bỏ khối ung thư, tình trạng sau phẫu thuật ổn định, thể trạng tốt.
Theo Ts.Bs. Nguyễn Hữu Quang, Phó trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ và PHCN, Bệnh viện Da liễu TW cho biết: “Bệnh nhân có bớt tuyến bã bẩm sinh vùng da đầu nhưng không điều trị và bệnh nhân cứ nghĩ đơn thuần là vết sẹo có từ nhỏ. Bớt tuyến bã là bệnh thường gặp trong ngành da liễu, đặc biệt tại Bệnh viện Da liễu TW. Bớt tuyến bã là bớt bẩm sinh lành tính. Tuy nhiên, theo thời gian bớt tuyến bã cũng phát triển về hình thái kích thước, có sự tăng sinh của tế bào, từ đó có nguy cơ tiến triển thành khối u và đặc biệt là các tế bào biệt hóa thành tế bào ung thư.
Điển hình như bệnh nhân N.V.Đ 41 tuổi có bớt tuyến bã bẩm sinh, theo thời gian bớt này đã tiến triển thành ung thư tuyến bã. Theo nhiều nghiên cứu, tỷ lệ ung thư tuyến bã từ bớt tuyến bã chỉ chiếm khoảng 0,4-1%. Bớt tuyến bã điều trị không phức tạp, thường chỉ cần phẫu thuật – cắt tổn thương và điều trị càng sớm càng tốt để ngăn ngừa nguy cơ.”
Dấu hiệu nhận biết bớt tuyến bã vùng da đầu là mảng màu cam hoặc nâu, bờ rõ đều, bề mặt sần sùi, không loét, không có lông, tóc, không tạo các u cục.
Ts.Bs. Nguyễn Hữu Quang khuyến cáo người dân khi có những dấu hiệu kể trên nên đi khám và điều trị sớm để loại bỏ nguy cơ ung thư hóa của bớt tuyến bã bẩm sinh.
Tác giả: Ts.Bs. Nguyễn Hữu Quang - Phó Trưởng khoa PTTHTM & PHCN, Bệnh viện Da liễu TW
Đăng bài: Phòng Công tác xã hội
Lichen thành dải (Lichen Striatus) là một bệnh da viêm lành tính, hiếm gặp. Bệnh đặc trưng bởi sự xuất hiện đột ngột của các sẩn nhỏ, màu hồng, đỏ hoặc màu da, liên kết lại với nhau tạo thành một dải hoặc một vệt dài. Tổn thương điển hình phân bố dọc theo các đường Blaschko, là những đường vô hình trên da được cho là đại diện cho sự di cư của tế bào trong quá trình phát triển phôi thai.
Viêm da quanh miệng là một tình trạng lành tính thường gặp nhất ở phụ nữ trẻ tuổi, trưởng thành, bao gồm các sẩn viêm nhỏ và mụn mủ hoặc dát màu hồng, có vảy quanh miệng. Mặc dù vùng quanh miệng là vùng phân bố phổ biến nhất, bệnh này cũng có thể ảnh hưởng đến da quanh mắt và quanh mũi.
U ống tuyến mồ hôi là khối u lành tính có nguồn gốc từ phần phụ ở da. U ống tuyến mồ hôi biểu hiện sự biệt hóa ống dẫn đặc biệt phát sinh từ các tế bào ống dẫn mồ hôi, thường là eccrine.
Bớt Becker được coi là một loại bớt thượng bì lành tính, khởi phát muộn. Các đặc điểm liên quan như phát triển quanh tuổi dậy thì, nam giới chiếm ưu thế, chứng rậm lông và tổn thương dạng mụn trứng cá gợi ý vai trò của androgen.
Bệnh Fox-Fordyce, được gọi là apocrine miliaria, là một rối loạn viêm da mãn tính hiếm gặp ảnh hưởng đến các tuyến apocrine, biểu hiện bằng các tổn thương sẩn ở các vùng như nách và hậu môn sinh dục. Được mô tả vào năm 1902 bởi George Henry Fox và John Addison Fordyce.
Bớt Ota là một tổn thương sắc tố lành tính chủ yếu liên quan đến vùng phân bố của dây thần kinh sinh ba. Các nhánh thứ nhất và thứ hai của dây thần kinh sinh ba, cụ thể là nhánh mắt V1 và nhánh hàm trên V2 thường bị ảnh hưởng nhất. Có thể có tình trạng tăng sắc tố ở mắt liên quan. Bớt Ota còn được gọi là bệnh hắc tố ở da và mắt. Bớt Ito rất giống với bớt Ota ngoại trừ sự khác biệt về vị trí phân bố. Nó liên quan đến vị trí phân bố của các dây thần kinh bì cánh tay bên của vai và các dây thần kinh thượng đòn sau. Cả hai bệnh này đều có chung sinh lý bệnh học.
Bệnh da xuất huyết tăng sắc tố (pigmented purpuric dermatoses - PPD) còn được gọi là viêm mao mạch (capillaritis), ban xuất huyết đơn giản (purpura simplex) hoặc ban xuất huyết viêm không có viêm mạch (inflammatory purpura without vasculitis). Đây là một nhóm các tổn thương da mạn tính, lành tính, đặc trưng bởi ban xuất huyết không sờ thấy và tăng sắc tố da, hay gặp ở chi dưới. Việc nhận biết các đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học của bệnh da xuất huyết tăng sắc tố rất quan trọng để phân biệt với viêm mạch thực sự ở da và các bệnh lý khác có biểu hiện tương tự.
Ngứa mãn tính ở người cao tuổi (Chronic pruritus (CP) in the Elderly)
