Porphyria da chậm (Porphyria cutanea tarda)
Porphyria da chậm (Porphyria cutanea tarda)
Thời gian gần đây, Bệnh viện Da liễu Trung ương tiếp nhận nhiều trường hợp bệnh nhân bị viêm da nhiễm trùng sau khi xảy ra tình trạng ngập lụt tại địa phương sinh sống. Khoa điều trị bệnh da Nam giới chúng tôi vừa điều trị một bệnh nhân bị viêm da nhiễm trùng nặng, được điều trị và chăm sóc không đúng cách.
Bệnh nhân nam, 35 tuổi, tiền sử khỏe mạnh. Bệnh diễn biến 4 ngày nay, ban đầu xuất hiện tổn thương dát đỏ cẳng chân 2 bên, sau đó xuất hiện thêm mụn nước, mụn mủ, trợt vỡ, xuất huyết, chảy dịch. 1 ngày nay, đi khám tại một phòng khám tư được chẩn đoán Chốc, điều trị kháng sinh bôi, kháng sinh uống, tổn thương chảy dịch nhiều. Bệnh nhân ở nhà có bôi đắp lá tại chỗ. Trước đó 1 tuần, nhà bệnh nhân xảy ra tình trạng ngập lụt và bệnh nhân có lội nước nhiều không dùng đồ bảo hộ.
Sau điều trị 8 ngày, tổn thương khô, không chảy dịch. Một vài vị trí tổn thương đã bong vảy lành tổn thương. Bệnh nhân được xuất viện và hướng dẫn theo dõi điều trị, chăm sóc tại nhà.
Viêm da nhiễm trùng là tình trạng vi khuẩn, virus, nấm hoặc ký sinh trùng xâm nhập vào da qua vết thương hở hoặc vùng da bị tổn thương gây viêm nhiễm và các triệu chứng khác. Trong đó, vi khuẩn là tác nhân thường gặp nhất gây nhiễm trùng da. Loại vi khuẩn phổ biến gây nhiễm trùng da là Staphylococcus aureus và Streptococcus pyogenes. Các loại vi khuẩn này thường sống trên da hoặc trong mũi, miệng. Chúng có thể xâm nhập vào cơ thể qua vết thương hở, dù là vết thương nhỏ. Ngoài ra còn có rất nhiều loại vi khuẩn khác gây ra tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng như trực khuẩn mủ xanh, trực khuẩn Whitmore, vi khuẩn kị khí …
Các triệu chứng của nhiễm trùng da rất đa dạng, phụ thuộc vào loại nhiễm trùng, nguyên nhân gây bệnh và tình trạng sức khỏe của mỗi người. Tuy nhiên, một số triệu chứng thường gặp bao gồm ban đỏ trên da, mụn mủ, bọng nước, trợt loét có giả mạc, có thể xuất hiện tình trạng viêm mô bào sưng nóng đỏ, phù nề lan rộng … Bệnh nhân có thể đau, ngứa. Ngoài ra, một số trường hợp có thể kèm theo các triệu chứng như sốt. Nếu không được điều trị kịp thời có thể xảy ra các biến chứng như: nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, viêm não, viêm phổi, …, thậm chí có thể dẫn đến tử vong.
Bệnh lý này có thể điều trị khỏi hoàn toàn nếu được điều trị sớm và đúng theo phác đồ.
Đặc biệt trong giai đoạn ngập lụt thì rất dễ xảy ra tình trạng viêm da nhiễm trùng do người dân phải tiếp xúc với nước bẩn và không có nước sạch để vệ sinh, sinh hoạt hàng ngày. Ngoài ra, có rất nhiều trường hợp bệnh nhân tự đi mua thuốc, điều trị các phương pháp dân gian cũng như điều trị tại các phòng khám tư không đúng chuyên môn. Chính vì vậy tình trạng nhiễm trùng da có thể nặng hơn rất nhiều.
Khuyến cáo
Khi bị tình trạng viêm da nhiễm trùng, bệnh nhân cần đi khám bác sĩ chuyên khoa da liễu để được điều trị đúng, kịp thời, tránh để bệnh gây ra biến chứng. Người bệnh hoặc người nhà của bệnh nhân không nên tự chẩn đoán, tự mua thuốc điều trị sẽ làm cho bệnh nặng hơn, thậm chí có thể có biến chứng nghiêm trọng
Viết bài: Ths.BS. Nguyễn Thị Hà Minh – Khoa điều trị bệnh da Nam giới
Đăng bài: Phòng Công tác xã hội
Lichen thành dải (Lichen Striatus) là một bệnh da viêm lành tính, hiếm gặp. Bệnh đặc trưng bởi sự xuất hiện đột ngột của các sẩn nhỏ, màu hồng, đỏ hoặc màu da, liên kết lại với nhau tạo thành một dải hoặc một vệt dài. Tổn thương điển hình phân bố dọc theo các đường Blaschko, là những đường vô hình trên da được cho là đại diện cho sự di cư của tế bào trong quá trình phát triển phôi thai.
Viêm da quanh miệng là một tình trạng lành tính thường gặp nhất ở phụ nữ trẻ tuổi, trưởng thành, bao gồm các sẩn viêm nhỏ và mụn mủ hoặc dát màu hồng, có vảy quanh miệng. Mặc dù vùng quanh miệng là vùng phân bố phổ biến nhất, bệnh này cũng có thể ảnh hưởng đến da quanh mắt và quanh mũi.
U ống tuyến mồ hôi là khối u lành tính có nguồn gốc từ phần phụ ở da. U ống tuyến mồ hôi biểu hiện sự biệt hóa ống dẫn đặc biệt phát sinh từ các tế bào ống dẫn mồ hôi, thường là eccrine.
Bớt Becker được coi là một loại bớt thượng bì lành tính, khởi phát muộn. Các đặc điểm liên quan như phát triển quanh tuổi dậy thì, nam giới chiếm ưu thế, chứng rậm lông và tổn thương dạng mụn trứng cá gợi ý vai trò của androgen.