Viêm đỏ nếp kẽ do vi khuẩn

     Erythrasma là nhiễm trùng nông mạn tính các nếp kẽ, nếp gấp của da do vi khuẩn Corynebacterium minutissimum gây ra. Vi khuẩn này là thành viên thường trú trên hệ vi sinh của da. Ngoài ra, hai loại vi khuẩn khác là Corynebacterium aurimucosum và Microbacterium oxydans đã được phân lập tại thương tổn của erythrasma. 

     Vi khuẩn Corynebacterium xâm nhập vào lớp sừng của da, dưới điều kiện thuận lợi như nóng, ẩm, vi khuẩn nhân lên nhanh chóng. Các vi khuẩn này được nhìn thấy ở khoảng giữa các tế bào của lớp thượng bì, trong tế bào, ly giải các fibril sừng (keratin fibrils). Màu đỏ san hô của thương tổn khi soi dưới ánh sáng đèn Wood là do chất porphyrin vi khuẩn sản xuất ra.

Bệnh gặp ở cả nam và nữ nhưng ở nam nhiều hơn, người da đen nhiều hơn các chủng tộc khác, tỷ lệ bệnh tăng dần theo tuổi. Bệnh không nguy hiểm, điều trị mau lành nhưng hay tái phát, ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống của người bệnh. Ở những người suy giảm miễn dịch, thương tổn da có thể lan rộng, có các hình thái viêm nặng như áp-xe, viêm mô bào, u hạt ở da, các biến chứng như viêm nội tâm mạc, nhiễm trùng máu, viêm bể thận.

    Các nếp kẽ, nếp gấp của da đều có thể bị erythrasma, vị trí hay gặp nhất ở nam giới là vùng háng, ở nữ giới là kẽ các ngón chân.

  Các yếu tố làm xuất hiện bệnh hoặc nặng bệnh

– Khí hậu nóng, ẩm

– Ra nhiều mồ hôi

– Người da màu

– Đái tháo đường

– Béo phì

– Vệ sinh kém

– Tuổi cao

– Suy giảm miễn dịch

   Đặc điểm lâm sàng

     Các nếp kẽ có những dát màu nâu hoặc hồng, ranh giới rõ, bong vảy mỏng, bề mặt có những vết nứt nông, ngứa ít hoặc vừa. Các vị trí hay gặp là nách, háng, giữa các ngón chân, nếp dưới vú, quanh rốn.

   Erythrasma được chia thành ba loại:

– Erythrasma giữa các ngón: thường gặp kẽ ngón chân giữa các ngón 3,4, 5.

– Erythrasma ở các nếp gấp: ở nách, háng, nếp dưới vú, quanh rốn.

– Erythrasma lan tỏa: ở thân mình.