Gây tê làm đẹp thế nào mới an toàn
.
Tin sức khỏe- 1 giờ trước
Sáng: 7h30-12h00
Chiều: 13h30-16h30
Sáng: 6h00-7h30
Sáng: 7h30-12h00
Chiều: 14h-17h30
Demodex là một loại kí sinh trùng có thể gặp ở trên da người bình thường khoẻ mạnh, khi tăng lên về số lượng có thể gây các biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu. Việc chẩn đoán xác định sớm giúp tăng hiệu quả điều trị và tiết kiệm chi phí cho bệnh nhân.
Case lâm sàng
BN nam 20 tuổi, bệnh 2 năm nay, xuất hiện các sẩn ban đỏ ở 2 má, góc hàm, ngứa nhẹ được chẩn đoán trứng cá ở tuyến dưới, điều trị bằng isotretinoin 20mg/ngày trong vòng 2 tháng nhưng không đáp ứng.
Nguồn ảnh: BS Hoàng Văn Tâm, BV Da Liễu Trung Uơng.
Xét nghiệm: Soi tươi bằng KOH: có 8 Demodex/vi trường (vật kính 10) Dermoscopy: hình ảnh đuôi và lỗ mở vào nang lông Chẩn đoán xác định: viêm da do Demodex Điều trị: Metronidazole uống 500mg/ngày Metronidazole gel bôi sáng chiều |
Kết quả sau 2 tuần: cải thiện rõ rệt, giảm đỏ giảm sẩn giảm ngứa.
Nguồn ảnh: BS Hoàng Văn Tâm, BV Da Liễu Trung Uơng.
Đại cương
Demodex được mô tả lần đầu năm 1841. Tiếng Hy lạp: Demo: mỡ, dex: giun đục lỗ (hình thái giống giun, ở vùng tiết bã). Đây là kí sinh trùng thuộc họ ve mạt, ngành chân khớp, có khoảng 65 loài, 23 – 100% người trưởng thành khoẻ mạnh có Demodex, lây truyền qua tiếp xúc.
Ở người có 2 loài thường gặp, thường ở vùng trán má, 2 bên mũi, lông mi đó là
Thường nhiều Demodex cùng ở trong 1 nang lông, đầu chui xuống dưới.
Hình thể
Vòng đời: 14 – 24 ngày
Cơ chế bệnh sinh
Chưa rõ ràng, do có sự tăng lên về số lượng Demodex trên da
Trước đây Demodex được mô tả với những bệnh da khác như: trứng cá đỏ, viêm nang lông nhưng gần đây được đề xuất là bệnh riêng biệt.
Phân loại
Nghiên cứu thực hiện ở Trung quốc trên 860 BN có bệnh da cho thấy 43% có nhiễm demodex, BN trên 30 tuổi có tỉ lệ nhiễm Demodex cao hơn, Demodex có liên quan mật thiết với: trứng cá đỏ, viêm da do corticoid, viêm da dầu, viêm da kích ứng.
Demodicosis thứ phát
Đặc điểm: khởi phát sớm, phân bố mặt và thân mình lan toả, phản ứng viêm mạnh hơn. Tiền sử có các đặc điểm bệnh lý nền như viêm da quanh miệng hoặc trứng cá đỏ.
Demodicosis tiên phát
Đặc trưng bởi
Các loại tổn thương
Nang lông tuyến bã: biến đổi có bong vảy, có nút sừng.
Nền da đỏ nhẹ, ít viêm
Sẩn mụn mủ
Cục nang
Tổn thương dạng bọc giống như áp xe
Vị trí: quanh mắt (viêm bờ mi, chắp à viêm tuyến Meibomian, ít gặp viêm kết giác mạc do Demodex), quanh miệng, quanh tai, da đầu (thường ở BN nam lớn tuổi, hói, ít khi bị viêm nang lông do vi khuẩn)
Xét nghiệm chẩn đoán
Thấy có tăng số lượng Demodex (> 5 con/cm2). Sử dụng các xét nghiệm:
Chẩn đoán
Chưa có thống nhất về tiêu chuẩn chẩn đoán Demodicosis nhưng có thể dựa vào một số tiêu chí:
Điều trị
Việc điều trị hiện nay chỉ dựa vào những báo cáo riêng lẻ, ít bằng chứng. Các loại thuốc được dùng bao gồm:
Ivermectin: Uống 200mcg/kg liều duy nhất, thường uống sau ăn 2 tiếng
Metronidazole: cơ chế chưa rõ ràng, chưa xác định được liều tối ưu, thường 500 mg/ngày
Benzyl benzoat 10%: bôi tại chỗ 2 lần/ngày
Lindan 1%
Permethrin
Crotamiton
Metronidazole bôi 1%
Kết luận
Demodex là loại KST thường gặp, biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu việc chẩn đoán sớm bệnh da do Demodex giúp tăng hiệu quả điều trị bệnh, tiết kiệm chi phí.
Về điều trị: chưa có khuyến cáo rõ ràng, chủ yếu sử dụng các thuốc diệt kí sinh trùng.
Tài liệu tham khảo
Bài viết: BSNT Thái Thị Diệu Vân
Đăng bài: Phòng CTXH.
Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *
Thông báo: Bệnh viện Da liễu Trung ương mời các nhà thầu quan tâm nộp hồ sơ chào giá đăng ký thực hiện dự toán mua sắm Mỏ vịt nhựa..
Tin hoạt động- 1 ngày trước
Thông báo: Bệnh viện Da liễu Trung ương mời các nhà thầu quan tâm nộp hồ sơ chào giá đăng ký thực hiện dự toán mua sắm Test nhanh HCV..
Tin hoạt động- 1 ngày trước
Thộng báo: Lịch khám chữa bệnh dịp lễ Giỗ tổ Hùng Vương và 30/4 -1/5.
Tin hoạt động- 2 ngày trước
.
Báo giá- Mời thầu- 3 ngày trước
.
Báo giá- Mời thầu- 3 ngày trước